Primer Cita

foto tomada por Isis

La cita fue a las 10 de la mañana en Hospital Puerta de Hierro... llegamos poco antes... una recepcionista nos dio una solicitud para llenar... el lugar no es lo más agradable... está muy pequeña la recepción y se ve todo amontonado y una claustrofóbica... verán... de ahí pasamos con la administradora para entregar una serie de papeles que había que entregar...  regresamos a recepción... luego pasamos con un Dr. No me cayó bien... no me ponía atención... entiendo que seguramente atienden a 15 al mismo tiempo pero definitivamente no estaba en el consultorio con nosotros... nos hicieron el historial clínico en un micro consultorio y regresamos a recepción... y luego nos llevaron al otro lado del lugar y entramos a un consultorio limpio, espaciado, con un ventanal que daba mucha luz y una vista linda... un par de computadoras, un portarretratos digital, fotos del doctor y su familia y algunas fotos de bebés... ya estábamos ahí, en el consultorio del Doctor Luis Arturo Ruvalcaba Castellon... llegó disfrazado de cirujano y pidió disculpas por la facha... analizamos nuestro historial, me hizo un par de revisiones de rutinas y lo primero que arrojó un eco fueron ovarios poliquisticos, aunque él prefiere llamarlos Folículos porque cuando hablan de quistes pensamos en algo malo... de entrada de ahí viene mi ausencia de regla, fatiga y subidas de peso...

De ahí nos pasaron a otro cuartito y con un par de doctores muy jóvenes y simpáticos y nos dio nuestras recetas... complejos vitaminicos y minerales para Alex... Lutoral E y ácido fólico en altas dosis. Y los estudios...

Cuando tome el Lutoral me tiene que bajar, a los tres días de que me baje me tengo que hacer un Perfil FIV¹ y para el día 8 viene lo bueno...  vienen unos estudios llamados Histerosonografía² y Histerosalpingogafría³ y otros estudios más a él... en total entre la consulta, medicinas y estudios serán entre 6 mil y 7 mil pesos... pero al menos tendremos el diagnóstico necesario y dejaremos de andar adivinando...

1. Perfil Hormonal: Se miden los niveles en sangre de las hormonas FSH (hormona folículo estimulante), LH (hormona luteinizante), estradiol, prolactina, progesterona (los ovarios producen progesterona luego de la ovulación, por lo cual se puede solicitar un nivel de esta hormona para confirmar la misma) y testosterona. No siempre se piden todas. También pueden solicitarse hormonas que reflejen el funcionamiento de la glándula tiroides como: Tirotrofina (TSH), Triiodotironina (T3), Tiroxina (T4).

2. Hiterosonografía: Un procedimiento de ultrasonido transvaginal inicial generalmente se realiza primero para observar elendometrio, o las paredes del útero, incluyendo su grosor y toda anormalidad ovárica relacionada. El examen por ultrasonido transvaginal se realiza en forma muy similar a un examen ginecológico e implica la inserción de un transductor en la vagina luego de que la paciente vació su vejiga. La punta del transductor es más pequeña que la del espéculo estándar que se usa para realizar una prueba de Papanicolaou. Una cubierta protectora se coloca sobre el transductor, lubricada con una pequeña cantidad de gel y luego se coloca en la vagina. Sólo dos o tres pulgadas del extremo del transductor se colocan en la vagina. Las imágenes se obtienen de distintas orientaciones con el fin de obtener las mejores vistas del útero y los ovarios. El ultrasonido transvaginal habitualmente se realiza con la paciente recostada boca arriba, posiblemente con los pies en en estribos en forma similar a un examen ginecológico.

3. Histerosalpingografía: es un examen de rayos X de las trompas de Falopio y el útero de una mujer que utiliza una forma especial de rayos X llamada fluoroscopía y un medio de contraste. El procedimiento es similar a un examen ginecológico. La paciente es ubicada en la mesa de examen, sobre su espalda, con las rodillas dobladas o con los pies sostenidos en estribos, y se introduce un espéculo en la vagina. Luego se enjuaga la cerviz y se introduce en la misma un catéter. Se retira el espéculo y la paciente es posicionada cuidadosamente debajo de la cámara de fluoroscopía. Luego, el medio de contraste comienza a llenar la cavidad uterina, las trompas de Falopio y la cavidad peritoneal a través del catéter y se toman imágenes fluoroscópicas.